2024-10-14 01:24:01 127次浏览
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完整的住院病历内容包括:住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
病人住院的是时候,医生都会给一张住院证明,可能对于一些人来说,住院证明没有太多的用处,但是如果是买了医疗保险,那么病人出院之后,是可以申请报销一部分费用的,这就是住院证明的作用。
随着人们生活水平的提高,现在很多人除了基本的日常开支,开始存一部分钱,而有的人还会购买保险,如果遇到需要住院的情况,那么在住院之后,就可以申请保险理赔,这时候保险公司就会让我们提交一份住院证明,所以说住院证明是非常重要的,在医生开具了住院证明之后,一定要好好保管,千万不要丢失。
除了上述所说的保险理赔,还有一些其他的理赔,比如说,如果伤者是因为工伤住的院,那么在之后,受伤的员工是可以向公司申请赔偿的,那么这时候也需要住院证明,因为住院证明上明确写有住院的时间,伤情,以及医生的建议。另外,对于刚出生的小孩来说,住院证明可以证明小孩的出生地,对于孩子的留学或者购买教育基金都有用处。
血检报告
血常规主要是观察血样中血细胞的数量变化和形态分布。根据得到的结,分析血液状况,了解受试者的状况。血常规检查结果中有许多敏感指标,这些指标可以反映受试者身体的病理变化,检查结果通常可以用于患者的许多疾病疾病诊断的辅助检查可以提高疾病诊断的准确性。当前,中国的现代社会正在发展随着社会的飞速发展,人们的生活和工作压力越来越大,许多人对自己的健康不太重视,或者人们整天忙于工作,没有时间照顾自己的身体。事实上,很多人的身体也处于亚健康状态有许多人患有疾病,但没有及时发现,导致疾病不断发展和恶化,如胃炎。胆结石、脂肪肝、肾结石等疾病,一般情况下,疾病的不断发展会对患者的健康造成影响更大的威胁,甚至导致不可挽回的后果,危及他们的生命。血液常规检查简单方便,检测结果可以在短时间内得到,我们可以及时从血液常规检测报告中得到检测结果要了解自己的身体状况。
三个步骤教你看懂CT报告:
看报告的规范性。体检使用肺低剂量CT的重要任务是筛查具有肺癌可能的病变,因此,检出的肺结节在CT报告中描述语言中需要有“部位/密度形态/大小/CT值”等的描述,部分机构还会给出体积测量及实性占比测量。CT报告的结论语言中需要有对肺结节性质的科学估计,部分机构采用的是LU-RADS分类或Lung-RADS分类,部分机构还会给出VDT(倍增时间)和CRT(肿瘤实性占比)的结果。
看报告的结论。如果CT报告规范,那么看报告结论就可以了解病情了,以LU-RADS分类为例:2类的病变几乎都是良性的,不需要紧张;3类的病变可以观察,报告结论上会写明复查的推荐间隔时间;4类以上的病变有恶性可能,需要进一步寻求医生的帮助。
尽可能获取相应信息。如果CT报告不那么规范,那就只能尽可能从报告中获取相应的信息:看大小,<5mm称为微小结节,有的甚至不到3mm,基本上是良性的,不用太紧张;>10mm的结节则需要警惕是否有恶性的可能。看密度,磨玻璃结节是肺癌的概率高于实性结节,但是发展缓慢的磨玻璃结节,不需要“谈磨色变”,实性结节如果有恶性可能,会发展比较快。看形态,结节如有空泡、胸膜凹陷、短毛刺、深分叶、血管聚集等形态特征,均提示有肺癌的风险。
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